Fonochirurgia

La fonochirurgia o chirurgia della voce è una disciplina chirurgica di pertinenza otorinolaringoiatrica finalizzata alla cura chirurgica delle malattie organiche delle corde vocali.

La fonochirurgia, a seconda dei casi, può essere effettuata in anestesia generale attraverso le procedure di microlaringoscopia diretta (MLD) o in anestesia locale, tramite le procedure di fiber-endoscopic phonosurgery (FEPS).

Nel primo caso (MLD) la chirurgia prevede una narcosi di durata variabile media dai 30 ai 45 minuti. L’intervento chirurgico viene condotto attraverso la bocca, sotto controllo microscopico,  e può prevedere l’impiego di strumentazione chirurgica “fredda” (micropinze, microforbici) o “calda” (laser), a seconda delle necessità.

Nel secondo caso (FEPS) la chirurgia viene condotta in anestesia locale, con blanda sedazione. Il paziente è in posizione semi seduta e collabora con gli operatori. L’intervento chirurgico viene condotto tramite uno strumento a fibre ottiche flessibile introdotto dal naso e viene eseguita un’anestesia locale, per cui la procedura non genera alcun dolore al paziente. Anche in questo caso l’intervento può prevedere l’impiego di strumentazione fredda o laser a fibre ottiche.

Le patologie che più comunemente necessitano interventi di fonochirurgia sono rappresentate da:

  • Polipi delle corde vocali
  • Cisti delle corde vocali o laringee
  • Edemi cordali
  • Displasie e pre-cancerosi laringee
  • Paralisi delle corde vocali
  • Granulomi da reflusso
  • Papillomi laringei
  • Tremori vocali e disfonie spasmodiche
  • Ipotrofie cordali

L’intervento fonochirurgico richiede quasi sempre un ricovero in regime di Day Hospital. Dopo la dimissione, al fine di ottenere un risultato vocale soddisfacente, è fondamentale impostare un adeguato percorso riabilitativo logopedico, che viene concordato assieme al paziente.

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